久留米大学医学部は、創立100周年を迎えました。本学は九州医学専門学校として誕生し、昭和27年に久留米大学医学部が開設されました。当教室の前身である第三内科腎高血圧班は、故・野村岳而先生の後、奥田誠也先生（現・名誉教授）のご指導のもと発展を遂げ、2000年に腎臓内科部門として単独講座を開講いたしました。 2015年からは深水 圭先生が主任教授に就任され、新たな体制のもとで診療・教育・研究のさらなる充実が図られています。また、2017年には同門会を発足し、第三内科腎高血圧班ならびに腎臓内科にゆかりのある新旧の先生方が集う場が整いました。

　久留米大学医学部内科学講座腎臓内科部門は、2000年の発足以来26年を迎えました。現在では、同門の先生方を含め100名を超える組織へと発展し、筑後地域のみならず九州各地の腎臓病診療を支える医局へと成長してまいりました。当科は発足当初より、「Generalistとしての腎臓内科医の育成」を大きな柱とし、丁寧かつきめ細かな指導体制を築いてきました。 2015年に深水圭先生が主任教授に就任されて以降は、「明るさ・若さ・豊かな心」を大切にしながら、患者さまのために何ができるかを常に考え、謙虚な姿勢で臨床・教育・研究に取り組む文化を育んでいます。
　腎臓内科の魅力は、何よりも「全身を診る」診療科である点にあります。腎炎、慢性腎臓病、急性腎障害、透析医療に加え、膠原病、血液疾患、循環器疾患、感染症、代謝疾患など、腎障害を来す背景疾患は多岐にわたります。腎臓という臓器を入口に、急性期から慢性期まで、疾患横断的に患者さまの全身を診療することこそが、腎臓内科医の醍醐味です。 その一方で腎炎診療では、経皮的腎生検による組織診断をもとに病態を正確に把握し、ステロイドや免疫抑制薬を用いて腎障害の進展を抑制します。長期にわたる治療では、副作用管理や感染症対策も重要であり、腎臓内科医には幅広い全身管理能力が求められます。透析医療においても、当科は保存期CKDから腎代替療法選択、血液透析、腹膜透析まで一貫した診療を行っています。 近年では、透析シャント作成、腹膜透析カテーテル挿入、アクセス感染や瘤形成などのトラブルシューティングにも我々が関与することで良好な成績を収めています。さらに、常染色体優性多発性嚢胞腎やファブリー病などの希少な遺伝性腎疾患に対する専門外来を行っています。また、年間150〜200例のアフェレシス療法を行っており、近年ではCAR-T療法に関連する手技を行うなど、最先端医療の遂行に貢献しています。
　臨床だけでなく、研究も当科の重要な柱です。将来、より多くの患者さまを救うためには、腎臓病の病態を深く理解し、新たな治療戦略を構築することが不可欠です。当科は、初代教授の奥田誠也先生、現主任教授の深水圭先生のご指導のもと、研究にも積極的に取り組んできました。近年では、急性腎障害や糖尿病性腎症における新たな病態機序の解明と、実現可能性の高い治療法の創出を進めています。 その一方で、研究活動は単に論文を発表するためだけのものではありません。臨床医が研究を通じて論理的思考力、問題解決能力、病態を深く理解する力を身につけることで、日々の臨床力も高まります。当科では、研究を通じて臨床力をさらに高める「新たなGeneralist」の育成にも力を入れています。
　これからの医療は、地域に根ざすだけでなく、世界ともつながっていく時代です。日本の腎臓病・透析医療は世界のトップランナーであり、国際的にも高い注目を集めています。AIをはじめとする新たな技術の発展により、言語や距離の壁は今後さらに低くなっていくでしょう。当科では、国内外を問わず腎臓病に苦しむ患者さまに貢献できる、国際的な視野を持った腎臓内科医の育成にも取り組んでいます。
　当科は風通しがよく、若手がのびのびと学び、挑戦できる医局です。臨床、教育、研究、地域医療、国際貢献のいずれにおいても、多角的に成長できる環境があります。これからも、患者さまのため、地域医療のため、そして未来の腎臓病医療のために、同門の先生方と力を合わせながら歩んでまいります。腎臓内科に興味のある先生方、全身を診る力を身につけたい先生方、臨床と研究の両面から患者さまに貢献したい先生方は、ぜひ一度、久留米大学腎臓内科を見に来てください。皆さまと一緒に働ける日を心より楽しみにしております。

　田口　顕正

医局長